De zorgverzekeraar als waarzegger

08-11-2014 10:35

De meeste ziektekostenverzekeraars hebben nog geen premie voor 2015 bekend gemaakt. Officieel zijn ze nog aan het rekenen. Volgens de Pietje Bel van de zorgverzekeraars, Chris Oomen, zijn die berekeningen al lang klaar. De premie gaat omhoog en dat willen de meeste verzekeraars niet zeggen. Het is vrijdagmiddag als de telefoon gaat. Chris Oomen, de directeur van zorgverzekeraar DSW, belt. De man is geliefd en omstreden in zorgverzekeraarsland om zijn Rotterdamse niet lullen maar poetsen benadering. Hij voert een kruistocht tegen fraude, vecht tegen kostenverspilling, noemt collectieve verzekeringen ‘pure oplichting‘ en besloot als enige zorgverzekeraar wel deel te nemen aan Zorgverzekeraars Nederland maar niet in het bestuur te gaan.

Meer betalen

Zijn bedrijf is traditioneel het eerst met het bekendmaken van de zorgpremie en die is – heel voorspelbaar – natuurlijk laag. Daar staat overigens wel een beperkte dekking op de aanvullende pakketten tegenover en wat dat betreft is het wel ‘you get what you pay for‘. Wat bijzonder is, is dat goed wordt uitgelegd hoe zijn premie tot stand komt.

Nu zoekt Oomen de confrontatie met andere zorgverzekeraars door te gaan voorspellen wat zij gaan doen met hun premies. Dat is gedurfd, want binnen nu en twee weken gaan die premies uitkomen. ‘Ze zeggen dat ze allemaal nog aan het rekenen te zijn. Dat is onzin. Ze weten nu al waar ze mee gaan komen, want zo ingewikkeld zijn de berekeningen niet’, vertelt hij. ‘De informatie ligt al lang bij de drukker.’

Hogere premie niet nodig

Volgens hem gaan de klanten van CZ meer betalen. ‘Ze kunnen de premie gelijk houden, maar ik denk toch dat ze twee tot drie procent gaan stijgen. Dan heb je het over 24-36 euro per jaar’, meent hij. Volgens Oomen is die premiestijging niet nodig, omdat er voldoende buffer is. Maar door nu de premie te verhogen worden grotere stijgingen in de toekomst nu al gedempt. Kleinere verzekeraars volgen CZ hierin, verwacht hij.

Bij Menzis en VGZ zouden hun klanten tussen de 60 en 72 euro per jaar meer gaan betalen, voorspelt Oomen. Daarmee zou dat een groei van zo’n zes procent op jaarbasis zijn. En Achmea kan zich volgens hem ‘alles veroorloven’ om tegenvallers op te vangen. ‘Ik taxeer een groei van zo’n vier tot vijf procent’.

Met het telefoontje weet Oomen precies wat hij doet: druk uitoefenen op andere verzekeraars om transparanter te zijn. Vooral die transparantie is in de zorg wel hard nodig, want zorgverzekeraars zijn niet zo helder en zorgkosten al helemaal niet. Of hij gelijk heeft, zal snel blijken. Als het klopt ga ik ook meer betalen. Dat neem ik voor lief, want ik wil vooral een ‘geen gezeur’-dekking.