1) Psychiatrie is zeer complex, maar complex is niet hetzelfde als ‘vaag’!
2) Psychiaters kampen vaak zelf met psychische klachten. Chirurg breekt ook z’n been. Ik destijds paniekaanvallen.
3) We hebben vooral meer KENNIS nodig over psychiatrische ziektes. Alleen ‘begrip’ voor kanker is namelijk ook onvoldoende…
4) Een psychose of depressie is te vergelijken met een nachtmerrie waaruit je niet wakker wordt.
5) Bij suikerziekte zeggen we nooit ‘kom op ga wat leuks doen!’ Waarom bij een depressie wel?
6) Agressie bij psychiatrische patiënten is meestal goed te voorspellen en komt vaak voort uit angst.
7) Persoonlijkheidsstoornissen ontstaan in de vroege jeugd en maken kwetsbaar voor oa depressie en angst.
8) We snappen nog veel te weinig van het brein, maar daardoor zijn psychische ziektes niet minder ‘echt’.
9) Over lichamelijke ziektes praten we beschrijvend, over psychische ziektes zo vaak oordelend, why??
10) Als je zelf wel eens somber of bang bent geweest ben je nog geen ‘expert’ tav psychische ziektes.
11) Aan kanker overlijden mensen, aan depressie ook.
12) Patiënten die een zelfmoordpoging doen ‘willen niet alleen maar aandacht’.
13) DE psychiatrische patiënt bestaat niet! Van separeercel tot topfunctie op kantoor en al het functioneren daartussen.
14) Lijdensdruk psychiatrische patiënten is hoog: naast ziekte ook schaamte, schuld en stigma. Niet eerlijk!
15) Het niet verdragen van je eigen ‘zwarte’ gevoelens zoals woede, agressie en jaloezie kan soms tot psychische klachten leiden.
16) Mogelijk verband psychische klachten en creativiteit door groter associatievermogen?
17) Voor psychische ziektes kunnen mensen simpelweg aanleg hebben in hun genen, net als voor hart- en vaatziekten.
18) Depressie staat in 2030 op no.1 als het gaat om ziektelast, dus boven kanker en hart-en vaatziekten, voorspelt de WHO.
19) Stress, dus alles wat het normale evenwicht verstoort, is belangrijke trigger voor psychische klachten.
20) Op deze site staat goede info over alle psychische ziektes: hulpgids.nl
21) Een psychiater is een arts (die zich heeft gespecialiseerd) en een psycholoog niet.
22) Grootste taboe in de psychiatrie is ZELFMOORD. Zou niet mogen met >1800 slachtoffers per jaar.
23) Een psychose kan bestaan uit een waan (stoornis in het denken) en/of een hallucinatie (stoornis in de waarneming).
24) Psychose kan voorkomen bij schizofrenie, delier, depressie, manie, dementie, neurologische afwijkingen en drugsgebruik.
25) Zolang alcoholmisbruik onder de noemer “gezellig” blijft vallen houden we elkaar stevig voor de gek!
26) Het feit dat omgevingsfactoren zo’n grote rol spelen bij psychische ziektes, maakt niet dat deze ziektes minder ernstig zijn.
27) Als iemand door zelfmoord overlijdt speelt schuldgevoel ten onrechte vaak een enorme rol bij nabestaanden. Bij kanker niet.
28) Je wordt nooit “zomaar” depressief, angstig of psychotisch. Er zijn altijd uitlokkende factoren aan te wijzen.
29) “Dokter ben ik gek?” Nee! U heeft een depressie, angststoornis of psychose etc.
30) Euthanasie bij psychiatrische patiënten is binnen de beroepsgroep zeer omstreden.
31) Zindelijk worden, leren fietsen en zwemmen is net zo belangrijk voor kinderen als gezond leren omgaan met (heftige) emoties.
32) Ouders die kinderen niet leren om te gaan met frustraties en tegenslag, generen verhoogd risico op psychische klachten later.
33) Psychiatrische patiënten kunnen vaak op bepaalde domeinen prima functioneren, net als bij suikerziekte of kanker.
34) @MinVWS komt in het najaar met indrukwekkende campagne om kennis over depressie te vergroten: hard nodig!
35) Depressie op oudere leeftijd “hoort er niet bij” en moet je altijd proberen te behandelen.
36) “Freud was zijn tijd ver vooruit” had hij nu maar geleefd…
37) De psychiater onderzoekt zijn patiënt net als internist of chirurg. Wij kijken naar gedrag, gevoelens, gedachten & interactie.
38) Door lichamelijke ziekte of medicijngebruik kunnen (ernstige) psychiatrische klachten ontstaan.
39) Als een psychiatrisch ziektebeeld niet goed wordt begrepen moet je altijd alert zijn op onderliggende lichamelijke oorzaak.
40) Psychiatrische patiënten hebben vaak verhoogd risico op lichamelijke aandoeningen, bijvoorbeeld hart- en vaatziekten.
41) Mensen plegen geen zelfmoord omdat je niet terugbelde of de verkeerde opmerking maakte. Het is symptoom van ernstige ziekte.
42) “Ik heb niet zoveel met psychiatrie” is minstens zo stupide als “ik heb niet zoveel met kanker”.
43) Over zelfmoord praten met iemand “lokt het niet uit” en helpt patiënten juist meer dan het verzwijgen.
44) Een psychiater doet aan psychochirurgie: met vragen het probleem of conflict in het brein blootleggen.
45) De gekwelde kunstenaar klinkt romantisch, maar als je echt psychisch ziek bent komt er niks uit je handen.
46) Ik moet soms heel hard lachen om patiënten en zij gelukkig ook om zichzelf.
47) Psychiaters “willen niet altijd zoveel mogelijk pillen voorschrijven” alleen met goede indicatie en argumenten.
48) Ik pleit ervoor dat uitsluitend psychiaters antidepressiva voorschrijven. Doel: betere indicatie minder pillen.
49) In de psychiatrie is uiterlijk juist heel belangrijk. Manie, depressie, anorexia kan je zien!
50) Een scherpe en juiste definitie van ‘verwarde personen’ is nodig om bestuurlijk wanbeleid te voorkomen.
51) Mensen kennen de symptomen van kanker & hart-en vaatziekten redelijk. Nu nog van psychiatrische ziektes graag!
52) Paradox: toename psychiatrische ziektes maar juist stagnatie ontwikkeling nieuwe behandelingen, zoals bv betere medicijnen.
53) Nog een paradox: psychiatrische patiënten moeten terug naar de maatschappij, maar die is vaak juist ziekmakend.
54) Aan antidepressiva kan je niet verslaafd raken, aan benzodiazepines wel.
55) Antidepressiva stimuleren de beschikbaarheid v neurotransmitters noradrenaline en serotonine ih brein.
56) Er zijn aanwijzingen dat neurotransmitters serotonine en noradrenaline een rol spelen bij depressie. Nog veel onderzoek nodig.
57) De meer onbekende symptomen v depressie: slaap-en eetproblemen, concentratieverlies, sociaal terugtrekken en geen zin in seks.
58) Het is zinloos om iemand met een psychose te overtuigen dat z’n werkelijkheid niet klopt. Voor diegene klopt zij namelijk wel.
59) Mensen die “altijd wat hebben” lijden soms onderliggend aan een angststoornis.
60) Allochtonen presenteren psychische klachten vaak middels lichamelijke klachten, dat heet somatiseren.
61) Frontotemporale dementie wordt vaak gemist en veroorzaakt veel sociale ellende
62) De meeste psychiaters zijn zelf in therapie geweest, zodat hun ‘blik op de weg’ niet vertroebeld wordt door eigen bagage.
63) Bij mensen die stemmen horen is het hersengedeelte (auditieve cortex) geactiveerd alsof er echt iemand praat.
64) Psychiaters zijn niet altijd mannen met baarden en een ribfluwelen pak. Ik heb gelukkig hele hippe collega’s.
65) Een dwangstoornis is vreselijk en belemmert het functioneren: uren per dag tellen, wassen (tot bloedens toe) en controleren.
66) Een psychiatrische patiënt is niet per definitie wilsonbekwaam, kan vaak prima eigen belangen behartigen, net als bij kanker.
67) Een psychiater “kijkt niet door mensen heen”, maar kan wel snel en scherp bepaalde patronen in gedrag detecteren.
68) Als je geen prettig gevoel hebt bij je behandelaar moet je ‘n andere zoeken: interactie bepaalt groot deel behandeleffect.
69) Het brein probeert ‘voorspellingsfouten’ te verkleinen om beter te overleven. cult.tpo.nl/column/het-ver…
70) Body dysmorphic disorder is ernstige ziekte: een op de vier doet een zelfmoordpoging, 50% ondergaat corrigerende operatie.
71) Deze psychiater ergert zich rot aan foutief gebruik psychiatrische termen in de media! bv “gespleten persoonlijkheid”.
72) No go: psychiatrische aandoeningen gebruiken om (politieke) tegenstanders te bashen.
73) Beste film ever om zelf te ervaren hoe heftig een psychose is: Verloren Jaren.
74) Bij somatisch onvoldoende verklaarbare lichamelijke klachten (SOLK) is het vooral van belang de gevolgen in kaart te brengen.
75) Delier vaak bij ernstige lichamelijke ziekte: wisselend bewustzijn, hallucinaties, desoriëntatie. Beangstigend voor patiënt.
76) Geest, karakter, zwak, vechten & vrije wil zijn 19e eeuwse termen die niets met psychiatrische ziektes van doen hebben.
77) Doel therapie vaak mensen leren dat hier & nu veilig is en dat oude onbewuste reactiepatronen niet meer nodig zijn.
78) Hypothalamus-hypofyse-bijnier-as speelt belangrijke rol bij stressrespons en bij angst en depressie via cortisol.
79) Als iemand in opdracht van Jaweh een dierenwinkel binnenstormt om een papegaai te beffen dan moet ik ook lachen.
80) Zelfmoord bij (oudere) mannen slaagt vaker dan bij vrouwen vanwege agressievere methodes: ophangen, voor de trein, schieten.
81) Bang voor psychiatrische patiënten? Je kan beter bang zijn voor politici en CEO’s, die zijn gevaarlijk tot het tegendeel.
82) Sommige patiënten zijn zo suïcidaal dat ze het doosje naalden of punaises al op hebben gegeten voordat ze bij de kassa staan.
83) Mensen proberen zichzelf te doden op bizarre wijze: purschuim in je longen, secondelijm in je oren etc. vreselijk!
84) Het vermijden of ontkennen v psychiatrische problemen door de politiek maakt niet dat ze verdwijnen, integendeel!
85) Hoop dat ‘verwarde personen’ niet de Zwarte Pieten van de komende verkiezingen worden.
86) Dokter, ik zit vast in m’n visuele cirkel en kom maar niet van die post-penetrale depressie af.
87) Stress en/of life-events maakt mensen kwetsbaar voor terugval psychische klachten. Vergelijk met verminderde afweer en griep.
88) Wat mij raakt als psychiater? Het vertrouwen, de kwetsbaarheid en de wanhoop van mijn patiënten.
89) Het boek De psychiater en het meisje, door mijn jaargenoot Erik Rozing, beschrijft hoe het is om psychiater te worden.
90) Invloed tijdsgeest en omstandigheden op definitie psych klachten is enorm. Een blinde darm was ook 400 BC een blinde darm.
91) Als psychiaters weten wij heel veel dingen (nog) niet. Daar moet je het gesprek over durven aangaan met patiënten.
92) ISIS veel voorkomend thema bij psychose onder moslimjongeren. Lastig spectrum: psychiatrisch ziek en religieus radicaliseren.
93) Windowdressing GGZ: we bieden u een spoedintake, maar vervolgens moet u een jaar wachten op behandeling.
94) Het brein koppelt gebeurtenissen met gevoelens, gedrag en gedachtes. Traumatherapie/EMDR probeert te ontkoppelen.
95) Trauma: knal v ballon, je brein herkent pistoolschot v overval v toen en reageert met (weer) vechten, vluchten of bevriezen.
96) Bij een ernstige lichamelijke ziekte kunnen mensen nog genieten v zaken. Bij een depressie lukt dat niet meer…
97) Sommige patienten zijn in hun jeugd zo beschadigd dat het niet meer goed komt. Accepteren ‘handicapmodel’ altijd moeilijk!
98) Bij depressie op oudere leeftijd staan apathie, sociaal terugtrekken en gebrek aan motivatie vooral op de voorgrond.
99) We behandelen vlg richtlijnen, maar die zijn gebaseerd op studies met sterk geselecteerde patiënten en dus niet de realiteit.
100) Liefde, werkelijkheid, vrije wil en zo u wil God of Pokemon zijn fraaie constructen van ons brein, net als mijn laatste 100 #psytweets.
